В НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России поступило для апробации новейшее оборудование для микрохирургических вмешательств. Первыми познакомились с колоссальными возможностями экзомикроскопа заведующий отделением №9, д.м.н. Дмитрий Савин и вертебролог, к.м.н. Полина Очирова.

Операция проводилась 14-летнему пациенту с нейрофиброматозом I типа. На фоне основного заболевания возникли: выраженная кифосколиотическая деформация позвоночника, неврологический дефицит, нарушение функции тазовых органов, сдавление спинного мозга на фоне множественных нейрофибром. Подросток был успешно прооперирован спинальными хирургами Центра Илизарова год назад. Домой он уехал, стоя на своих ногах с опорой на ходунки, начав самостоятельно передвигаться.

В этом году пациент снова оказался в Клинике патологии позвоночника и редких заболеваний в связи с поломкой металлоконструкции. Мальчика частично парализовало, левая конечность была полностью обездвижена, чувствительность сохранилась только справа.

- Мы осуществили перемонтаж металлоконструкции, установили дополнительные точки опоры, выполнили задний спондилодез. Также установили эпидуральный электрод, чтобы в дальнейшем проводить электростимуляцию спинного мозга. У нас была возможность испытать новое приспособление - экзомикроскоп. Благодаря новому устройству мы могли увидеть в 3D пространстве множественные нейрофибромы в паравертебральных тканях, позвоночном канале, что позволило нам увеличить и хирургический доступ, и понимать, как располагается спинной мозг, и как по отношению к нему находятся нейрофибромы, - поделилась впечатлениями о работе с экзомикроскопом Полина Очирова.

Хирурги работают в 3D-очках, что не мешает четкому восприятию раны, но на большом экране вся оперирующая бригада видит картинку в 26-кратном увеличении с трехмерной визуализацией и разрешением 4K, что дает возможность дифференцировать мелкие структуры тканей в четыре раза четче, чем традиционные хирургические микроскопы. Внешняя мобильная камера направляется под любым углом, глаз микроскопа транслирует изображение на экран.

-Такая техника незаменима во время нейрохирургических операций при сдавлении корешков и нервов, аномалии Киари, проблемах на уровне краниовертебрального перехода. Плюс, если есть фиксация спинного мозга,мы можем в многократном увеличении увидеть все структурно измененные корешки, рассказала Полина Очирова.

Экзомикроскоп уже на протяжении нескольких лет активно используется зарубежными нейрохирургами. И теперь данная технология стала доступна и отечественным врачам. Уникальное оборудование могло бы оказывать колоссальную помощь при проведении сложнейших операций как спинальными, так и кистевыми хирургами Центра Илизарова.